癫痫妇女能怀孕吗

首先要回答的情况是癫痫是否为遗传病？较多人认为癫痫病是先天遗传的，是一种不治之症，其实这种观点是错误的。癫痫有较多不同的类型，大部分癫痫是后天获得性的。一部分癫痫确有遗传倾向，但遗传性并不很一定。从临床上说，有遗传倾向的癫痫大部分较为容易治愈并有较好的预后。相反，后天获得性的癫痫如外伤、脑炎后遗症所致癫痫则相当顽固。除非男女双方均为癫痫患者(其所生子女患癫痫的危险性为2%～4%)，大部分的癫痫病人应当都能结婚及生孩子。情况是在怀孕前后如何采取措施保障母子的安全。

作用胎儿的要素主要有两个：一个癫痫发作本身，另一个是抗癫痫物。这是患有癫痫的女性想让怀孕生孩子时必须思考的情况。有些患癫痫的母亲只思考吃药对孩子不好，而盲目减药停药，造成频繁的癫痫大发作，反而对胎儿形成了更大的危害。药物的副作用固然可怕，但在医生的嘱咐之下，能够通过调整药物的种类和剂量而免除抗癫痫药物的致畸作用。所以，防止作用胎儿的准确方式是即时找专科医生咨询，在没有发作或很少发作的前提下尽可能减少抗癫痫药物的用量。大部分认为胚胎发育早期的3～8周最为重要，缺氧和药物或许对胚胎形成伤害。尤其是癫痫大发作或许形成胎儿的缺氧，伤害极为加重。所以，妊娠早期如有癫痫大发作的孕妇应思考中止妊娠。非痉挛性的发作大部分伤害不大。大部分妊娠早期的癫痫大发作均是因为病人擅自减药停药所致。另外，对胎儿的作用主要来自母亲，癫痫的父亲大部分不必有所顾虑。

口服抗癫痫药物的妇女胎儿畸型危险性高于正常人群2～3倍。各个抗癫痫的药物对胎儿的作用也不尽相同，大部分认为苯妥英钠、鲁米哪、丙戊酸类药物有较高的致畸率，卡马西平等也有一定的致畸性。另外还和用药的种类和剂量相关，口服药物的种类越多、剂量越大，其危险性越高。总之，用药中的癫痫妇女在怀孕前应在癫痫专科医生的嘱咐下做好计划。在妊娠前半年就应将癫痫发作克制到最少限度，药物尽可能由多剂减至单剂，维持能够克制癫痫发作的最低剂量。整个妊娠期要定期随诊，定期测定药物血中浓度，定期产前检查，包括B超检查。只要做好以上准备事情，90%的癫痫妇女是能够正常怀孕及分娩的，所生的孩子也是健康的。